胃癌手术后需要服用哪些药物

病情分析：胃癌手术后需要根据患者的具体情况选择药物治疗，主要包括预防术后复发的辅助治疗、缓解症状的支持疗法以及针对并发症的治疗。常见用药及其作用如下：

1.化疗药物：

对于中晚期胃癌，有复发高风险的患者，多数需要进行辅助化疗，常用的药物包括奥沙利铂、氟尿嘧啶类药物（如卡培他滨）等。这些药物可以杀灭残存的癌细胞，降低术后复发的风险。

化疗通常按照周期进行，每个周期持续2至4周，总疗程通常为6个月至1年，具体方案由主管医生根据分期和耐受性决定。

2.靶向药物：

如果肿瘤表达特定的分子标志，如HER2过表达，可能会使用对应的靶向药物，如曲妥珠单抗，这类药物通过抑制癌细胞的生长信号发挥作用。

使用前需要进行基因检测确认适合性，一般与化疗联用以增强疗效。

3.免疫检查点抑制剂：

经检测确定肿瘤有微卫星不稳定性或其他生物标志，可以考虑使用这类药物，比如程序性死亡受体-1抑制剂，用于调节免疫系统攻击癌细胞。

目前这种治疗多用于晚期或无法手术的胃癌，但术后高风险患者也可能纳入适应证范围。

4.保护胃黏膜药物：

胃部分切除后，胃黏膜容易受到刺激，出现溃疡或炎症，可选择质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等减轻胃酸分泌。

这些药物通常短期使用，根据症状调整用量。

5.营养支持与补充剂：

胃癌手术后会影响消化吸收功能，可能导致贫血、维生素缺乏等情况。需要补充铁剂、叶酸、维生素D及B12等，以预防和纠正营养缺乏。

若有明显吸收障碍，还需配合静脉营养支持。

6.止痛和对症药物：

若有术后疼痛或胃部不适，可根据程度选用非甾体抗炎药或阿片类镇痛药。

出现恶心、呕吐时可能需要止吐药；若有腹泻或便秘等消化道症状，需要对症处理。

7.预防感染的抗菌药物：

手术后早期可能需要短期使用抗生素预防切口感染，具体品种依据医院内常见细菌类型选择。

一般不建议长期使用抗菌药，以避免耐药性。

药物的种类和剂量会因患者病理分期、身体状况及术后恢复情况而有所不同。术后需要定期随访，通过影像学检查、肿瘤标志物监测等评估疾病进展和疗效，及时调整治疗方案。