结石在输尿管怎么办

2024-11-27
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病,主要表现为剧烈的腹部和腰背部疼痛。其治疗方法因结石的大小、位置以及病人整体健康状况而异,通常包括药物治疗、体外冲击波碎石术(ESWL)及手术治疗。

1.药物治疗

对于小于5毫米的小结石,通常建议多饮水以增加尿量,促进结石自然排出。

使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛),可有助于输尿管平滑肌松弛,从而促进结石排出。

非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬,可用于缓解疼痛。

2.体外冲击波碎石术(ESWL)

适用于直径在5毫米至20毫米的中等大小结石。

手术通过高能冲击波碎石,使之变成更小的碎片,随尿液自然排出。

成功率约为70%至90%,但可能需要多次治疗。

3.内镜手术

输尿管镜取石术(URS):适用于大于10毫米或形状不规则的结石,通过内镜手术取出结石。

经皮肾镜取石术(PCNL):对于较大的结石或复杂病例,通过经皮穿刺进入肾脏,再使用镜子和工具将结石取出。

4.开放性手术

在极少数情况下,如结石巨大且不能通过上述方法解决,或合并有严重感染,可能需要进行开放性外科手术。

及时就医及合理选择治疗方法是应对输尿管结石的关键。日常生活中应注意多饮水,避免高草酸、高钙食物摄入,以减少结石再次形成的可能性。

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