刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.靶向药物种类:肺癌靶向治疗主要针对几类基因突变,如EGFR、ALK和ROS1等。
EGFR突变:第一代EGFR酪氨酸激酶抑制剂如厄洛替尼和吉非替尼,客观缓解率为60%-70%,中位生存期可延长至24-30个月。第三代EGFR抑制剂奥希替尼同样表现出良好的疗效。
ALK融合基因:克唑替尼是常见的ALK抑制剂,客观缓解率约为57%,中位生存期能达到3年以上。
ROS1融合基因:克唑替尼对ROS1阳性患者的客观缓解率约为70%,中位无进展生存期达19.2个月。
2.副作用:相比传统化疗,靶向治疗副作用较小,但仍可能出现皮疹、腹泻、口腔溃疡等不适反应。及时监测和处理副作用,对于提高生活质量和维持疗效十分重要。
3.耐药性:靶向治疗虽初期效果优异,但多数患者在用药一段时间后会发生耐药性。耐药机制复杂,包括靶向基因的二次突变、活化绕过通路等,需要进一步的分子检测和联合治疗策略。
靶向治疗显著提升了特定基因突变肺癌患者的生存率,且副作用相对较轻,使得患者生活质量得到改善。耐药性问题仍需持续关注,通过个体化的治疗方案和联合用药策略,未来有望进一步提高治疗效果。