刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.成分与制剂形式:
白蛋白紫杉醇是一种结合了人血清白蛋白的紫杉醇制剂。白蛋白作为载体,有助于药物更好地在体内分布和吸收。
多西他赛属于紫杉类药物,与二氢紫杉醇有关,通常以溶剂为基础的制剂形式存在,以改善其溶解性和稳定性。
2.作用机制:
白蛋白紫杉醇通过抑制微管的正常功能,阻断细胞分裂,从而杀死癌细胞。这种机制使其对快速分裂的肿瘤细胞具有强大的抑制作用。
多西他赛同样通过干扰微管的动态平衡来阻止细胞周期进展,但其作用时间和特定的细胞周期阶段可能有所不同。
3.临床用途:
白蛋白紫杉醇广泛应用于乳腺癌、肺癌和胰腺癌等多种实体瘤的治疗,特别是对于传统紫杉醇耐药或过敏的患者。
多西他赛主要用于治疗乳腺癌、前列腺癌、非小细胞肺癌和胃癌等,特别是在标准治疗失败后的选择。
4.副作用与安全性:
白蛋白紫杉醇在使用中常见的副作用包括神经毒性、骨髓抑制(如中性粒细胞减少)、疲劳和脱发等。由于不含溶剂,白蛋白紫杉醇通常引起过敏反应的风险较低。
多西他赛的常见副作用包括骨髓抑制、皮肤毒性、液体潴留和过敏反应等。为了减少过敏反应,患者通常需要在化疗前使用糖皮质激素预处理。
白蛋白紫杉醇和多西他赛虽然同属于紫杉类药物,但它们在成分、制剂形式、临床适应症和副作用上存在显著差异。根据具体病情和个体差异,应在专业医生指导下选择合适的治疗方案。