管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术前准备
评估患者病史和体检,确定肿物的位置、大小及性质。
根据需要进行影像学检查,如超声或MRI。
制定手术计划,包括麻醉方式(局部麻醉或全身麻醉)和术中注意事项。
2.麻醉
局部麻醉通常用于较小的浅表肿物切除,通过注射麻药使手术区域失去感觉。
对于较大或位置较复杂的肿物,可能需要全身麻醉。
3.术区消毒和铺巾
使用碘伏或酒精对手术区域进行彻底消毒。
铺置无菌手术巾,确保手术区域无菌环境。
4.切口设计与切开
根据肿物的位置和大小设计切口,一般沿皮肤自然皱褶或张力线方向,以减少术后疤痕。
用手术刀沿设计的切口切开皮肤和皮下组织,暴露肿物。
5.肿物分离与切除
小心地分离肿物与周围组织,尽量避免损伤正常结构。
用手术钳夹持肿物基底部,并用剪刀或电刀将其切除。
6.止血与缝合
检查并止血,必要时使用电凝或缝扎止血。
分层缝合皮下组织和皮肤,常用不可吸收线或可吸收线。
7.清洁和包扎
清洁切口周围皮肤,移除多余血液和组织碎片。
覆盖无菌纱布,固定敷料,保持切口清洁干燥。
8.术后处理
观察病情变化,预防感染,必要时给予抗生素。
根据情况安排拆线时间,一般为术后7-10天。
浅表肿物切除术涉及多个步骤,术前评估、合理设计切口、仔细操作及术后护理均至关重要。