管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.调整饮食结构:增加膳食纤维摄入,每日推荐蔬菜300-500克、水果200-350克,以及全谷物和杂豆类适量。充分饮水,成年人每日饮水量应达到1500-2000毫升,以软化大便,减少排便困难。
2.养成良好的排便习惯:每天固定时间如厕,建议时间控制在3-5分钟内,避免久蹲。避免过度用力或屏气排便,因为这会加重直肠压力和痔疮炎症。
3.坐浴及局部护理:使用温水坐浴每日1-2次,每次15-20分钟,可缓解局部不适并促进血液循环。同时保持肛门周围清洁,每次排便后可用柔软湿巾轻轻擦拭。
4.药物治疗:可在医生指导下使用局部止痛、消炎药物,如外用痔疮膏、栓剂等。必要时服用通便药物,如乳果糖帮助缓解便秘,但长期使用前需咨询专业意见。
5.减少久坐时间:久坐会导致盆腔血流受阻,加重痔疮充血。建议每隔1小时起身活动5-10分钟。如果从事需要长时间久坐的工作,可以使用专门的环形坐垫以减轻对肛周的压力。
6.手术治疗的考虑:如果痔疮反复发作、症状严重或保守治疗效果不佳,可咨询专业医生是否需要进行微创手术,如痔切除术或痔上粘膜结扎术。
持续关注排便规律和肛周变化,一旦出现大量便血、剧烈疼痛或明显肿块脱出等情况,应及时就医,排查其他潜在问题如直肠肿瘤或严重感染。