肠梗阻手术后出现肠漏如何处理

2025-04-19
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:肠梗阻手术后出现肠漏是一种需要及时处理的并发症。处理措施主要包括稳定患者、控制感染、维护营养和外科干预。

1.稳定患者状态:需对患者进行生命体征的监测和支持,包括维持血压、补充液体及电解质平衡。这通常通过静脉输液来实现,以确保身体的正常功能。

2.控制感染:肠漏可能会导致腹腔内感染,这需要使用广谱抗生素进行治疗。选择抗生素时应考虑可能的致病菌,并根据培养结果调整药物。

3.维护营养:由于肠内容物外漏,患者常常无法通过正常途径摄取足够营养。此时,需要通过全胃肠外营养来支持患者的能量和营养需求,直到肠道功能恢复。

4.外科干预:对于无法自行愈合或引发严重并发症的肠漏,可能需要再次手术修补漏口。这一决定基于漏口的位置、大小以及患者整体状况。

5.引流和负压封闭疗法:在某些情况下,辅以引流术以减轻腹腔压力,或采用负压封闭疗法促进愈合,也可以作为有效的辅助治疗措施。

尽早识别和积极治疗肠漏能够显著改善患者预后,减少进一步的并发症发生风险。

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