管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病理特点:
痔疮:痔疮主要分为内痔、外痔和混合痔,其核心病因是肛垫组织过度充血或松弛,导致静脉曲张。内痔通常位于齿状线以上,外痔则位于齿状线以下。
其他肛肠疾病:直肠癌是恶性肿瘤,病因复杂,包括遗传因素和饮食习惯;肛裂是由于肛管皮肤撕裂引起的溃疡;肛瘘则是由于感染导致的异常瘘管形成。
2.临床表现:
痔疮:典型症状包括便血、脱出、疼痛及异物感。便血通常呈鲜红色,伴随排便滴血或喷血,但不一定有疼痛。
直肠癌:早期可出现大便形状改变(如细条状)及隐匿性出血,晚期可能表现为持续疼痛、贫血或体重下降。
肛裂:常表现为剧烈的肛门疼痛,尤其是在排便时加重,同时可见少量鲜血附着在粪便表面。
肛瘘:主要表现为肛门周围反复破溃、流脓及疼痛,病程较长且易复发。
3.治疗方式:
痔疮:早期可以通过调节饮食、多饮水和温水坐浴缓解;中重度痔疮可能需要手术治疗,如橡皮圈结扎或痔切除术。
直肠癌:治疗以手术切除为主,结合放疗和化疗。
肛裂:通过使用局部软膏、坐浴促进愈合,严重者需手术修复。
肛瘘:绝大多数患者需要手术切开瘘管或行瘘道切除术。
痔疮作为一种常见病通常是良性病变,而其他肛肠疾病可能更为复杂,需根据具体病因对症治疗。在生活上,保持健康饮食、规律排便和良好卫生习惯对于预防肛肠疾病具有重要作用。