管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.急性期:主要目标是稳定生命体征和预防感染。这一阶段可能持续数天至数周。
燃烧面积大的患者可能需要输液以维持循环系统稳定,同时监测电解质和血容量。
清创是关键步骤,通过移除坏死组织减少感染风险。
局部敷料或药物应用,有时结合抗生素以控制细菌感染。
2.手术修复期:视具体烧伤范围而采取外科干预,通常包括植皮术或其他组织移植方法。
植皮通常分为自身皮肤移植或异体皮肤替代,以覆盖烧伤创面。
若牵涉深部肌肉或骨骼,可能需要更复杂的手术重建,如肌皮瓣移植。
手术后一般需短期住院观察,确保移植皮肤存活,避免坏死或排斥。
3.愈合期:新皮肤生成,创面逐步愈合,形成瘢痕组织。这一阶段可能持续数月。
创面愈合期间可能会出现瘙痒、紧绷等不适,需要使用医学护肤品或药膏缓解。
如果瘢痕严重影响关节活动,可能需要手术松解或激光治疗改善美观和功能。
4.康复期:重点在于恢复功能和减轻瘢痕带来的不良影响,这一阶段可能持续多年。
理疗训练帮助保持受伤部位功能,防止因瘢痕挛缩导致的运动障碍。
压力衣可用于抑制瘢痕增生并塑形,通常建议每日佩戴20小时以上,持续6个月到2年。
心理支持也很重要,烧伤常伴随心理创伤,需要关注情绪调节和自尊恢复。
即使经过全面治疗,三度烧伤可能仍然遗留永久性瘢痕和功能缺失,早期干预和规范康复管理对于改善生活质量至关重要。
