袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.解剖基础:腰部神经主要由腰椎区域的脊神经构成,包括L1到L5节段。这些神经控制着下背部、臀部及腿部的感觉和运动功能。当这些神经受到压迫或刺激时,可以导致麻木、疼痛或无力。
2.常见原因:
椎间盘突出:占90%以上的腰部麻木病例,通常影响L4-L5或L5-S1。
脊柱狭窄:常见于老年人,随着年龄增长,椎管空间变窄。
神经根炎:如坐骨神经炎,会导致腰部及下肢麻木。
腰肌劳损或痉挛:由于过度使用或不良姿势引起。
3.症状定位:
L1-L3受累:麻木可能影响腹股沟区域。
L4受累:麻木可能集中在大腿前部和膝盖周围。
L5受累:麻木可能出现在小腿外侧和脚背。
S1受累:麻木可延伸至小腿后部和足底。
4.诊断方法:
体格检查:医生会通过特定体位和动作来诱发或缓解症状,以确认受累神经。
影像学检查:MRI或CT扫描可详细显示神经及椎间盘情况。
电生理检测:如肌电图,用于评估神经传导功能。
识别腰部麻木的具体原因及其影响的神经位置对于治疗方案的制定至关重要。早期诊断和治疗可有效减轻症状,同时防止进一步损害。