张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.小儿青光眼的特殊性:
小儿青光眼的主要类型为先天性青光眼、婴幼儿青光眼等,以眼球组织异常发育导致房水排出受阻为主要原因。
症状包括畏光、流泪、角膜混浊、眼轴增长等,可能迅速加重并影响视功能。
2.手术方式的选择:
前切开术:适用于较轻微的先天性青光眼,通过切开前房角来改善房水流出。
小梁切除术:在房水排出阻力较大的情况下,通过直接去除部分小梁网组织降低眼压。
引流装置植入术:若上述方法无效或属于复杂病例,可植入人工引流装置帮助排出房水。
联合手术形式:某些病例需要结合多种技术,例如小梁切除与睫状体冷凝联合应用。
3.术后管理的重要性:
手术后需定期复查,监测眼压、视神经及视功能恢复情况,及时发现并处理术后并发症,如感染、继发性白内障等。
药物辅助治疗有助于减轻术后炎症反应和持续控制眼压。
4.早期诊断与治疗的意义:
青光眼对视神经的损伤不可逆,如果延误治疗,小孩可能永久失明。
家庭应警惕孩子是否存在畏光、频繁揉眼、视力下降等表现,必要时尽早就医。
小儿青光眼的手术治疗效果通常取决于病情的严重程度及手术时机的选择,早期干预往往能够更好地保护视功能。