刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.病因
肾炎:常由于感染、自身免疫异常或代谢紊乱等引起。例如,链球菌感染后可能导致急性肾小球肾炎;慢性肾炎则多与长期高血压或糖尿病有关。
肾癌:常见的肾癌类型为肾细胞癌,其病因尚未完全明确,但吸烟、肥胖、高血压、家族遗传及长期接触有毒化学物质可能增加患病风险。
2.症状
肾炎:表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。有些患者可能出现腰背部不适,但多数早期症状较隐匿。
肾癌:早期多无明显症状,晚期可表现为血尿、肿块、疼痛三联征。可能伴随体重减轻、发热及乏力。
3.诊断
肾炎:尿液检查是关键,可发现蛋白尿、红细胞或白细胞;血液检查可检测肾功能指标如肌酐和尿素氮;影像学(如超声)和肾活检可进一步明确诊断。
肾癌:影像学检查是主要手段,包括B超、CT及核磁共振;通过影像发现肿块后,还需结合穿刺活检以判断良恶性。
4.治疗
肾炎:治疗原则是控制病因和缓解症状。抗感染药物适用于由感染引起的肾炎,激素或免疫抑制剂可用于自身免疫相关性肾炎,高血压需通过降压药物控制。
肾癌:治疗以手术为主,局限性肾癌常行部分或全肾切除术;对晚期或转移性肾癌,可采用靶向药物、免疫治疗或放疗等综合治疗手段。
肾炎与肾癌尽管同属肾脏系统疾病,但二者性质不同,需通过详细的临床评估加以区分并采取针对性的治疗措施。