张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.重力影响:站立时,身体的重量均匀分布在下肢和脊柱上,部分脊柱侧弯可能被肌肉的代偿作用掩盖。而蹲下时,由于肢体屈曲,整体重心降低,脊柱需要承担更多直立稳定的功能,其弯曲状态更容易直接暴露。
2.椎体旋转问题:脊柱侧弯通常伴有椎体的旋转。站立时,由于躯干的延展性,旋转变形可能不易察觉。但在蹲下过程中,脊柱受到压缩,旋转导致的胸廓或背部的不对称会变得更加明显,容易观察到一侧隆起或凹陷。
3.肌肉张力改变:躯干直立时,周围的肌肉会主动用力以维持平衡,而这种力量能够遮盖部分异常。在蹲下时,肌肉张力模式发生改变,对脊柱的保护作用减弱,弯曲的形态显露出来。
4.生理运动限制:蹲下动作使髋关节和膝关节弯曲,脊柱的活动空间受到一定限制。一旦脊柱弯曲存在问题,这种非对称性在受限的情况下会更加突出。
5.检测方法原理:医学评估中常通过前屈试验检测脊柱侧弯。患者在前屈(类似蹲下)的过程中,医生可以观察后背是否存在不对称的隆起或凹陷。这种不对称性通常提示脊柱的异常弯曲。
脊柱侧弯的显现程度与其严重程度、位置以及个体的肌肉代偿能力等因素密切相关。如果发现脊柱侧弯较为明显,应及时就医,通过影像学检查明确诊断,并在专业指导下采取适合的治疗方案,如康复训练、支具矫正或手术干预。