站立时晕眩而躺下时不会晕眩是哪种颈椎病的症状

2025-02-20
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:站立时出现晕眩,而躺下时症状缓解,这种情况可能与颈椎病有关,尤其是椎动脉型颈椎病。椎动脉型颈椎病主要是由于颈椎退变或不稳定压迫了椎动脉,导致脑供血不足,从而引发晕眩等症状。

1.椎动脉受压机制:椎动脉位于颈椎的椎间孔内,负责为大脑后部供血。当颈椎发生退行性改变(如骨质增生、关节错位等),椎动脉受到刺激或压迫,可能导致脑供血减少,继而引起站立时的头晕。

2.体位变化与脑供血关系:站立时重力作用和颈椎负荷增加,加剧了椎动脉的受压程度,进一步限制血流量,因此容易出现晕眩。而躺下时,颈椎负荷减轻,椎动脉压力随之缓解,供血相对恢复正常,晕眩症状消失。

3.常见伴随症状:椎动脉型颈椎病除了晕眩外,还可能表现为耳鸣、视物模糊、头痛、恶心、肢体麻木等。这些症状通常与脑部缺血有关。

4.高危人群与诱因:中老年人、长期伏案工作者以及睡姿不良的人群更易患此类颈椎病。频繁低头、突然旋转颈部或过度仰头等动作可能加重椎动脉受压,引发晕眩。

一旦发现上述症状,应及时就医,通过影像学检查(如颈椎X光、CT或磁共振)明确诊断,并采取针对性治疗,如药物改善循环、颈椎牵引、理疗或手术等。同时需注意保护颈椎,避免长时间低头或保持单一姿势。

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