刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.药物类别:多种药物和草药补充剂可能导致亚急性药物性肝衰竭。其中,常见的药物包括镇痛药(如对乙酰氨基酚)、抗生素(如利福平、红霉素)、抗癫痫药(如丙戊酸钠)、抗结核药物和某些非处方药及草药。
2.个体差异:肝脏对药物的敏感性因人而异,这与个体的遗传背景、年龄、性别等因素有关。有些人在服用某些药物时更容易发生肝损伤,这是因为他们体内的代谢途径不同。
3.剂量依赖性:部分药物引起的肝损伤与剂量有关,如对乙酰氨基酚。在高剂量使用时,对乙酰氨基酚的代谢产物会引起肝细胞坏死。
4.药物相互作用:当不同药物同时使用时,它们可能在肝脏中竞争代谢酶,导致代谢异常和肝损伤风险增加。
5.慢性肝病背景:对于已有慢性肝病的人群,在接受某些药物治疗后,可能更容易发生亚急性肝衰竭。
及时识别潜在的药物性肝损伤并立即停药是防止进一步肝损害的关键。仔细监测肝功能指标和明确用药史有助于早期诊断和治疗。