陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.血管紧张素转换酶抑制剂:这类药物如贝那普利、依那普利等,通过抑制血管紧张素转换酶的活性,有效降低血压,同时对肾脏有保护作用。研究表明,ACEI可以通过减少蛋白尿和减缓肾功能恶化来对肾脏提供额外的保护。
2.血管紧张素II受体拮抗剂:例如氯沙坦、厄贝沙坦等,这类药物通过阻断血管紧张素II的受体,起到降压效果,与ACEI类似,对肾脏也有保护作用。对于不能耐受ACEI的患者,ARB是一个良好的替代选择。
3.钙通道阻滞剂:如氨氯地平、硝苯地平等,通过阻止钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞,达到降压目的。这类药物可有效控制血压,但在选择时需注意个体差异及潜在副作用。
4.β受体阻滞剂:例如美托洛尔、比索洛尔等,该类药物通过减少心率和心输出量来降低血压。由于可能影响糖脂代谢及呼吸系统,应谨慎应用,特别是在合并其他疾病的情况下。
5.利尿剂:如氢氯噻嗪、呋塞米等,通过增加尿液排出以降低血容量,从而降低血压。虽然有效,但长期使用可能会影响电解质平衡,需要定期监测。
根据患者的具体病情和肾脏功能状况,医生会进行个体化方案制定。使用降压药时应遵循医师建议,定期监测肾功能、血压及相关指标,以确保治疗的安全性和有效性。
