沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.定义:
亚临床甲状腺功能减退症是指TSH水平超过正常范围上限,但T3和T4仍在正常范围内。通常,TSH水平会在4.5到10mIU/L之间。
2.流行病学:
在一般人群中,亚临床甲状腺功能减退症的患病率约为4-8%。在老年人中,这一比例可能更高,达到10%左右。
3.病因:
最常见的原因包括桥本甲状腺炎(自身免疫性甲状腺炎)、碘缺乏、接受过甲状腺部分切除术或放射性碘治疗。
4.临床表现:
大多数患者无明显症状,但有些人可能会出现轻微的疲劳、体重增加、寒冷不耐受等非特异性症状。
5.诊断:
通过血液检查检测TSH、T3和T4水平来确诊。还可能需要进行甲状腺自身抗体检测,以排除自身免疫性原因。
6.治疗:
对于症状不明显的患者,可选择定期监测而不立即开始药物治疗。对于高风险人群,如孕妇、计划怀孕的女性或有心血管疾病史的患者,通常建议使用左旋甲状腺素进行治疗。
7.并发症:
若长期未治疗,亚临床甲状腺功能减退症有可能发展为显性甲状腺功能减退症,进而引起心血管疾病、代谢综合征等并发症。
亚临床甲状腺功能减退症需要通过定期血液检测来监控病情变化,并根据患者具体情况决定是否进行治疗,以避免潜在的健康风险。
