管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.发病机制:缺血性结肠炎通常由动脉硬化、血栓形成或低血压等原因引起。这些因素会导致结肠某段血流量减少,继而引发局部组织缺氧与坏死。
2.临床表现:轻度缺血性结肠炎常表现为腹痛、腹泻和便血等症状。这些症状通常在24-48小时内缓解。严重病例可能出现持续性腹痛、高热、休克及急性腹膜炎,这些情况需要紧急医疗干预。
3.诊断方法:确诊该疾病通常依赖于临床表现、影像学检查(如CT扫描)及内镜检查。实验室检查如白细胞计数升高也有助于提示病情。
4.治疗措施:治疗策略因病情轻重而异。轻度患者多通过禁食、静脉输液和抗生素治疗。重症患者可能需要手术切除受累肠段,以防止进一步的并发症,如肠穿孔或广泛性腹膜炎。
5.预后与并发症:病情较轻者预后良好,但若延误治疗或病情严重,可能导致肠穿孔、败血症等危及生命的并发症。早期诊断与及时治疗至关重要。
缺血性结肠炎的严重程度各不相同,轻度病例经过适当治疗可完全康复,重症患者则需严密监控与积极治疗,以防止严重并发症。