边缘型人格障碍怎么诊断

2024-12-02
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:边缘型人格障碍的诊断基于临床评估和特定的诊断标准。根据《精神疾病诊断与统计手册》第五版(DSM-5),需要满足以下几个主要标准:

1.不稳定的人际关系:表现为在人际关系中的极端理想化和贬低之间迅速转变。这种不稳定性可能导致对他人的过度依赖或突然的敌意。

2.自我形象不稳定:个体对自己的认知和感受常常变化无常,可能表现为突然的自我价值感降低或身份认同的混乱。

3.情绪波动剧烈:情绪的强烈变化可能在数小时内完成,例如从焦虑到愤怒再到抑郁。这种情绪的不稳定性往往是反应于生活事件的强烈情感反应。

4.冲动行为:至少涉及两个潜在有害的领域,如物质滥用、鲁莽驾驶、饮食失调、挥霍无度等。这些冲动行为通常是在压力下或情绪波动时发生的。

5.反复出现的自杀行为或自伤行为:包括自残、自杀威胁、企图自杀等行为,通常是由于难以忍受的心理痛苦而产生。

6.慢性空虚感:个体可能会经常感到长期的空虚、孤独和缺乏目标感,这种体验是持续的且难以缓解。

7.强烈的愤怒:常常表现出无法控制的愤怒,对他人或自己感到非常愤怒,甚至会导致身体上的对抗行为。

8.压力相关的偏执症状或严重的解离症状:在极端压力下,可能会经历暂时的偏执观念或解离症状,如感觉自己不真实或世界不真实。

符合以上至少五项标准,并且这些特征对社会功能或个人生活造成显著影响时,可以考虑诊断为边缘型人格障碍。早期识别和心理援助有助于改善病情和提高生活质量,寻求专业精神卫生服务十分重要。

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