韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.麻醉和体位:手术通常在全身麻醉下进行。患者取仰卧位,患侧肩部略微抬高以便于手术操作。
2.切口和显露:在锁骨上方做一个约7-10厘米的切口,通过分离皮肤、皮下组织和筋膜,显露锁骨骨折部位。
3.复位骨折:根据骨折类型进行适当的复位。如果锁骨有移位,则需要小心地将骨折端对齐。
4.选择和调整钢板:选择适合长度和形状的锁骨钩钢板,将其放置在锁骨上方,并确保钩端能够稳固地挂在肩峰下方,以提供支撑和稳定性。
5.固定钢板:使用螺钉将钢板固定在锁骨上。通常需要至少四枚螺钉来保证钢板的稳定性。其中,远端的螺钉用于固定在锁骨近端,而钩端则通过肩峰下钩住锁骨远端。
6.缝合和包扎:确认钢板位置及骨折对位良好后,逐层缝合筋膜、皮下组织和皮肤。用无菌敷料覆盖伤口。
7.恢复和观察:手术完成后,患者需在医疗机构观察一段时间,以确保没有并发症发生,并接受康复指导以恢复肩部功能。
这一过程涉及到精确的操作以及对组织结构的充分了解,目的是确保正确愈合并减少术后并发症风险。
