管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.血液化验:
血清淀粉酶:急性发作时,约有80%的患者血清淀粉酶显著升高,通常在发病后数小时内升至峰值。
血清脂肪酶:与淀粉酶类似,血清脂肪酶在急性胰腺炎中也会显著升高,其特异性更高,是诊断的重要指标。
白细胞计数:白细胞总数升高,提示炎症反应。
生化检查:包括血糖、血钙、肝功能等,以评估全身状况及并发症。
2.影像学检查:
超声波检查:超声波可以显示胰腺的大小、形态变化及周围组织的情况,常作为初步筛查手段。
CT扫描:增强CT对诊断胰腺炎及其并发症,如胰腺假囊肿、坏死等具有较高的敏感性和特异性,是确诊的金标准之一。
MRI检查:磁共振成像在评价胰腺实质和胆道系统方面有其独特优势,但费用较高。
3.其他辅助检查:
内镜逆行胰胆管造影(ERCP):对于怀疑胆源性原因引起的胰腺炎,可通过ERCP进行检查和治疗。
尿淀粉酶:在某些情况下,尿淀粉酶检查也可用于辅助诊断,但其特异性和稳定性不如血清指标。
急性水肿型胰腺炎需要通过多种检查手段综合评估,以便准确诊断和制定治疗方案。定期监测相关指标和影像学变化,有助于及时发现和处理可能的并发症。