何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.胸膜腔结构和功能:胸膜腔是位于肺与胸壁之间的潜在腔隙,正常情况下只含有少量液体(约10-20毫升),作用是润滑胸膜,减少呼吸时的摩擦。
2.积液分类:根据积液的性质,可分为漏出液和渗出液。漏出液通常因系统性疾病导致,如心力衰竭、肾病综合征和肝硬化;渗出液则常由局部病变导致,如肺炎、结核、癌症和肺梗死。
3.常见病因:
感染:细菌性肺炎和结核菌感染常导致渗出性积液。
肿瘤:原发性或转移性胸膜肿瘤可引起大量渗出性积液。
心力衰竭:左心衰竭导致肺静脉压力增加,引起漏出性积液。
其他:肺栓塞、胰腺炎、自身免疫病等也可导致胸膜腔积液。
4.临床表现:患者可能出现胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状,严重时可影响呼吸和循环功能。
5.诊断方法:胸部X线、超声和CT扫描可发现积液,并通过胸腔穿刺取液进行实验室检查,以明确积液性质和病因。
6.治疗方法:治疗原则依据病因,包括抗生素治疗、利尿剂应用、胸腔穿刺抽液以及手术治疗等。
及时就医和规范治疗对于改善预后至关重要。