功能性下丘脑性闭经怎么诊断

病情分析：功能性下丘脑性闭经是一种因下丘脑功能异常导致的月经周期停止，诊断需要综合多项临床和实验室检查。

1.病史采集：详细询问患者的月经史、体重变化、运动量、精神压力和饮食习惯等。很多情况下，剧烈运动、过度减肥或重大心理应激事件会引发该病。

2.临床表现：观察是否存在体重明显下降、精神压力大或有过度运动史。还应注意是否伴随其他内分泌疾病的症状，如皮肤干燥、脱发等。

3.体格检查：评估身体质量指数（BMI），特别是低体重患者更容易发生下丘脑性闭经。同时，通过妇科检查排除器质性病变如子宫或卵巢异常。

4.实验室检查：

血清促性腺激素（FSH）、黄体生成素（LH）测定：通常这两者水平较低。

雌激素（E2）测定：一般也呈现低水平。

排除甲状腺功能异常及高泌乳素血症，这两者均可导致闭经。

5.图像学检查：头颅核磁共振（MRI）或计算机断层扫描（CT）用于排除下丘脑、垂体区域的器质性病变，例如肿瘤或结构异常。

6.其他辅助检查：在一些疑难病例中，还可以进行GnRH兴奋试验，评估下丘脑-垂体-卵巢轴的功能状态。

功能性下丘脑性闭经的诊断要求排除其他可能引起闭经的原因，在明确无器质性病变后，结合病史、体格检查及实验室数据得出诊断。这种病理多与生活方式和心理因素有关，因此建议保持适当的体重和良好的心理状态，避免过度运动和极端节食。