沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.临床表现:
肾性糖尿通常没有明显症状,常在体检或其他原因检查尿液时发现。
可能伴有轻微的疲劳感,但这不是特异性的症状。
2.实验室检查:
尿常规检查:尿液中检测到葡萄糖,而血糖水平正常(空腹血糖<6.1mmol/L,随机血糖<7.8mmol/L)。
血糖监测:多次血糖水平测定均在正常范围内,以排除糖尿病。
葡萄糖耐量试验:口服葡萄糖后,血糖水平仍在正常范围内,而尿糖阳性。
肾小管功能检查:进一步检查肾小管对葡萄糖重吸收的能力,如葡萄糖负荷试验。
3.鉴别诊断:
糖尿病:需排除糖尿病引起的高血糖导致的尿糖增加,通过血糖水平和糖化血红蛋白检查鉴别。
肾小管酸中毒等其他肾小管疾病:通过全面的肾功能检查和电解质分析予以鉴别。
4.遗传学检查:
部分肾性糖尿患者可进行基因检测,以确定是否存在家族遗传因素。
肾性糖尿是一种罕见但通常良性的状态,不会导致严重并发症。及时正确的诊断对于避免不必要的治疗和焦虑至关重要。如果怀疑肾性糖尿,应尽早寻求专业医疗建议以获得准确诊断和管理方案。