什么是血管神经性水肿

病情分析：血管神经性水肿是一种皮肤或黏膜下组织突发性、局限性水肿，主要由血管通透性增加导致。其特征是快速肿胀，常见于面部、四肢和外生殖器等部位。

1.病因：

过敏反应：最常见的诱因，如食物（坚果、贝类）、药物（青霉素、阿司匹林）以及昆虫叮咬。

遗传因素：遗传性血管神经性水肿（HAE），由C1抑制蛋白缺乏或功能异常引起。

药物：如ACE抑制剂引起的血管神经性水肿，约占所有病例的0.1-0.7%。

2.临床表现：

急性发作：症状在数分钟至数小时内出现并迅速加重。

局部肿胀：常见于眼睑、嘴唇、舌头、喉部，以及手脚等部位。

无瘙痒：典型的血管神经性水肿通常不伴随瘙痒，但可能有紧绷感或疼痛。

系统症状：如果涉及呼吸道，可导致呼吸困难，需紧急处理。

3.诊断：

临床评估：通过病史及体格检查确定。

实验室检查：如补体C4水平测定，可帮助诊断遗传性血管神经性水肿。

影像学检查：在怀疑存在深部水肿时，如腹部CT扫描。

4.治疗：

急性管理：抗组胺药、皮质类固醇和肾上腺素注射，尤其在过敏性反应中有效。

长期预防：对于遗传性血管神经性水肿患者，可使用C1抑制物或布拉迪激肽受体拮抗剂。

避免触发因素：如已知诱因，避免接触相关过敏原和药物。

血管神经性水肿虽然常见，但严重病例特别是涉及呼吸道者需要及时医疗干预。了解病因和症状，及早诊断和治疗，可以有效减少并发症和改善生活质量。