袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.早期识别:临床表现包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识水平改变等。定期检查颅内压对有风险的人群非常重要。
2.影像学检查:CT或MRI扫描可以帮助确定颅内压增高的原因,如肿瘤、出血、脑水肿等。
3.药物治疗:
渗透性利尿剂如甘露醇或高渗盐水,用于减少脑水肿。
皮质类固醇,如地塞米松,可用于减轻因肿瘤或感染引起的脑水肿。
抗生素和抗病毒药物用于治疗潜在的感染。
4.手术干预:
脑脊液分流手术,通过植入导管将过多的脑脊液从脑室引流到身体的其他部位。
去骨瓣减压术,切除部分颅骨以降低颅内压。
5.支持性护理:
头部抬高30度,有助于促进静脉回流和减少颅内压。
控制二氧化碳水平,通过机械通气保持正常的二氧化碳浓度,避免其升高导致脑血管扩张。
6.持续监测:使用颅内压监测设备,实时监测患者的颅内压变化,并根据数据调整治疗方案。
及时诊断和治疗颅内压增高可以显著改善患者预后,减少并发症发生。医护人员应时刻警惕这些症状,并迅速采取适当的治疗措施。