何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺部结节的定义与分类:肺部结节是指直径小于3厘米的圆形或椭圆形软组织密度影像。根据大小,结节可以分为微小结节(<5毫米)、小结节(5-10毫米)和大结节(>10毫米)。根据性质,则可分为良性和恶性结节。
2.毛刺征的临床意义:
良性结节:良性结节通常边缘光滑,多见于肉芽肿、错构瘤等病变。但部分良性结节也可出现轻微毛刺。
恶性结节:毛刺征常见于肺癌及其早期病变。研究表明,具有毛刺征的肺部结节恶性概率较高。统计数据显示,40%-60%的毛刺征结节被确诊为恶性。
3.影像学检查的重要性:通过CT扫描,可以精确地测量结节的大小、形态及密度,并能清晰显示毛刺征等细微结构。PET-CT也可用于评估结节的代谢活性,有助于鉴别良恶性。
4.取样与病理检查:若高度怀疑恶性,可进行经皮肺穿刺活检或支气管镜下活检,以获取病理组织进行更为准确的诊断。
及时发现和评估肺部毛刺结节对明确病因、制定治疗方案至关重要。定期体检和影像学筛查可以帮助早期发现潜在风险,提高治疗效果。