罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.急性期:脑出血发生后的最初几小时至几天内。这个时期内,MRI的T1加权成像通常显示低信号,而T2加权成像则显现为高信号。这种变化是由于血液中的氧合血红蛋白尚未完全降解为脱氧血红蛋白。
2.亚急性期:通常在出血后的3天到1周内。这一阶段,随着血液的降解产物逐渐改变,MRI的表现也会发生变化。在早期亚急性期,T1加权成像可能显示高信号,这是因为血液转换为脱氧血红蛋白。而在晚期亚急性期,由于进一步降解成正铁血红蛋白,T2加权成像可能开始出现低信号。
3.慢性期:从出血后约2周到数月。在这个阶段,血液中的铁蛋白沉积形成含铁血黄素,这使得在T2加权成像上显示为低信号,并且在T1加权成像上亦可能继续保持低信号。这些特征标志着脑组织对出血的长期反应。
在不同的分期中,患者的症状和治疗需求也会有所不同。准确的影像学诊断对于指导临床管理至关重要。了解这些MRI表现能够帮助医疗专业人员有效识别脑出血的阶段并制定适宜的治疗方案。
