乙肝转化为肿瘤应如何治疗

2025-04-13
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:乙型肝炎(乙肝)可能在少数情况下发展为肝癌。当乙肝转化为肝癌时,治疗应选择多学科的综合方法,包括手术、局部消融治疗、放射治疗和全身治疗等。

1.手术切除:手术是早期肝癌的主要治疗方式,通过切除肿瘤来达到根治目的。手术适用于肿瘤较小且肝功能良好的患者,手术后5年生存率可达50%至70%。

2.局部消融治疗:对于肿瘤较小或不能手术的患者,可以选择射频消融、微波消融或酒精注射等局部治疗方法。这些技术通过高温或化学物质破坏癌细胞,通常适用于直径小于3厘米的肿瘤。

3.放射治疗:当肿瘤较大或位置不适合手术时,放射治疗可以作为一种有效的治疗手段,尤其是立体定向放射治疗,能够在精确靶向肿瘤的同时保护周围正常组织。

4.全身治疗:系统性治疗包括靶向药物和免疫疗法。索拉非尼等靶向药物能有效延长晚期肝癌患者的生存期,近年来,免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗也显示出一定疗效。

5.肝移植:在某些符合条件的病例中,肝移植可以作为一种根治性治疗选择,尤其适用于肝硬化严重且肿瘤处于早期的患者。

乙肝患者应定期接受监测,以早期发现可能的发展为肝癌的迹象。在治疗过程中,保持良好的生活习惯和定期随访能够提高治疗效果并改善预后。

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