如何缓解老年人肠癌晚期的疼痛

2025-03-26
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:晚期肠癌疼痛的缓解主要通过药物治疗、非药物治疗及支持性护理相结合的方式,帮助提高患者的生活质量。

1.药物治疗:

世界卫生组织提出的“三阶梯止痛原则”是临床常用的方法,包括轻度疼痛时使用非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸;中度疼痛时可添加弱阿片类药物,如曲马多;重度疼痛则需使用强阿片类药物,如吗啡、羟考酮。在必要时联合镇静剂或辅助药物,例如抗抑郁药或抗癫痫药,这些药物可以增强止痛效果。

控制手段可选择口服、皮肤贴剂、注射等方式。对于吞咽困难的患者,可选用的吗啡缓释贴片。

注意监测药物副作用,如阿片类药物可能导致恶心、便秘等,应同时针对这些问题给予对症处理。

2.非药物治疗:

神经阻滞术:通过阻断特定神经传导路径来减少疼痛信号。例如,骶丛神经阻滞对骨盆区域疼痛有较好效果。

放疗:对肿瘤直接压迫导致的疼痛,姑息性放疗能够减轻局部症状。

心理干预:通过心理咨询、音乐疗法等方法降低患者因焦虑情绪加重的疼痛感知。

针灸或理疗:在专业医师指导下进行针灸或热敷,有助于缓解肌肉紧张引发的不适。

3.支持性护理:

通过制定个性化的营养计划改善营养吸收,避免过度消瘦带来的虚弱感。

保持大便通畅,避免便秘加重腹部疼痛。必要时使用软便剂或开塞露。

提供一个舒适的生活环境,关注患者睡眠质量和精神状态,通过合理的日常安排减轻疲劳与情绪波动。

有效缓解疼痛需要综合考虑病情发展和患者个体差异,科学评估后制定合适方案,并随时调整治疗方式以确保最佳效果。

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