胃食管静脉曲张应该选择分流术还是套扎术

2025-06-12
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张钟爱主任医师

南京市中医院 老年科

病情分析:胃食管静脉曲张的治疗选择取决于病情严重程度和具体情况。套扎术通常用于急性出血时的紧急止血,而分流术则适合预防反复出血和处理较复杂的门静脉高压。

1.套扎术:

套扎术是一种内镜下技术,通过特殊的橡皮圈将曲张静脉绑扎,从而减少出血风险。

套扎术适用于急性出血的患者,成功率高且并发症少。

与硬化剂注射相比,套扎术的再出血率较低,是常用的初步治疗选择。

2.分流术:

分流术通过手术或非手术的方法,将血流从高压的门静脉系统引流到低压的体循环,以降低压力。

常见的分流术包括TIPS(经颈静脉肝内门体静脉分流术),适合反复出血、无法通过内镜控制的患者。

分流术可以有效减少再出血风险,但可能引起肝性脑病等并发症,因此需慎重考虑。

在处理胃食管静脉曲张时,应根据患者的具体病情和身体状况选择合适的治疗方案。医务人员会综合评估各种因素,为患者制定个体化的治疗计划。

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