张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.术前准备:患者需进行详细的影像学检查,如MRI或CT扫描,以明确病变位置和程度。术前常规检查包括血常规、凝血功能等,以确保手术安全。
2.麻醉与体位:采用全身麻醉或局部麻醉,具体选择取决于患者的健康状况和手术复杂性。患者一般采取仰卧位,颈部适当垫高,以获得最佳的手术视野。
3.皮肤切口:在病变颈椎的后方做一个小切口,通常为2-4厘米,切口长度根据需要有所不同。
4.显露骨组织:通过逐层分离颈部肌肉和软组织,显露出病变的椎板。使用显微镜或放大设备以提高精确度。
5.椎板开窗:使用专用工具如高速钻或咬骨钳,在椎板上开一个小窗口,通常直径不超过2厘米。该步骤旨在减少对周围组织的损伤。
6.减压:通过椎板上的窗口直接显露并移除压迫神经根或脊髓的病变组织,如椎间盘突出物或骨赘。
7.关闭切口:确认减压充分后,清理术区并逐层缝合肌肉和皮肤,使用可吸收线以促进愈合。
术后需密切观察患者的神经功能和恢复情况,并遵循医嘱进行康复训练,有助于提高术后效果。定期复查影像学检查,监测手术疗效及是否需要进一步干预。
