刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.麻醉药物的影响:在ERCP手术过程中,通常会使用镇静剂和麻醉剂,这些药物可能抑制肠道蠕动。研究表明,约有30%至40%的患者在接受全身麻醉后可能出现短期的便秘现象。
2.术后的疼痛管理:手术后常用的止痛药,如阿片类药物,会显著减缓胃肠道的活动。这类药物通过与中枢神经系统中的受体结合,减少肠道肌肉收缩频率,据统计,70%以上的接受阿片类药物治疗的患者会经历不同程度的便秘。
3.饮食和活动的限制:术后通常建议患者暂时限制饮食和进行卧床休息,这可能导致摄入纤维不足及活动量减少,从而影响肠道功能。适当的运动和高纤维饮食是正常排便的重要因素,其缺乏可能增加便秘风险。
4.心理因素和应激反应:手术本身可能带来的紧张和焦虑会对消化系统产生一定影响,进而引发便秘。据报道,约10%至15%的患者在应激状态下可能出现胃肠道功能紊乱。
5.电解质失衡和脱水:手术过程中以及术后恢复期内,可能因术前禁食或术后恢复期间摄水量不足,引起轻度脱水和电解质失衡,影响肠道的正常蠕动。
为了预防和改善这种情况,通常建议术后遵循医嘱及时调整饮食结构,多摄入富含纤维的食物,并逐步增加活动范围。在必要时,可咨询医生是否需要使用温和的泻药以帮助恢复正常排便习惯。