术后导流管漏尿应如何处理

2025-05-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:术后导流管漏尿需要及时处理,以避免感染或其他并发症的发生。根据漏尿的原因和具体情况,需采取相应的措施进行干预。

1.原因评估

漏尿可能是由于导流管位置不当、堵塞、损伤或患者局部解剖异常引起。及时进行影像学检查(如B超或CT)判断漏尿来源。

如果导流管堵塞或受压,可重新调整或更换导流管以恢复正常引流。如果导流管脱落,应尽快重新置入。

2.感染预防

漏尿可能会导致尿液外溢到皮肤或手术切口,增加感染风险。使用无菌敷料及时清理漏出的尿液,更换敷料时确保无菌操作。

根据临床表现及化验结果,如有感染迹象,需根据尿液培养结果选择合适的抗生素进行治疗。

3.维持引流通畅

确保导流管未被扭曲、折叠或堵塞。可以通过冲洗导流管的方法疏通,但需在医生指导下进行操作。

若漏尿量较大且长期存在,可以考虑增加辅助引流装置,例如膀胱造瘘或另行置入输尿管支架,以减轻压力。

4.观察与随访

密切监测患者的尿量、颜色以及是否出现尿中血性或混浊现象。必要时反复做尿常规及尿培养检查。

若导流管相关问题已经解决但漏尿持续存在,应进一步评估是否存在组织修复不全或瘘道形成,并考虑手术修补等治疗。

术后导流管漏尿在早期发现和规范处理后,大多数患者可以顺利恢复正常。

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