血压低压90高压145应该用何种药物

病情分析：血压读数中高压（收缩压）为145毫米汞柱，低压（舒张压）为90毫米汞柱，这种情况属于1级高血压。药物治疗的选择应根据患者的具体情况，包括年龄、是否存在其他健康问题以及个体对药物的反应等综合考虑。

1.常用降压药物类别：

噻嗪类利尿剂：这类药物通过减少钠和水的滞留来降低血容量，从而降低血压。

ACE抑制剂：这些药物通过阻断血管紧张素转换酶，减少血管收缩，降低血压。

ARB类药物：即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过阻止血管紧张素对血管的作用来降低血压。

钙通道阻滞剂：通过阻止钙进入心脏和血管平滑肌细胞来帮助放松血管，从而降低血压。

β受体阻滞剂：通过减慢心率和减少心输出量来降低血压，尤其适合伴有其他心血管疾病的患者。

2.选择药物时的考虑因素：

若同时患有糖尿病或慢性肾病，通常优先使用ACE抑制剂或ARB类药物。

如果伴有关节炎或痛风，应慎用噻嗪类利尿剂。

老年患者可能更适合使用钙通道阻滞剂。

存在哮喘或慢性阻塞性肺疾病时，需谨慎使用β受体阻滞剂。

3.非药物措施的重要性：

在开始药物治疗的同时，生活方式的调整也极其重要。包括减少盐的摄入、增加锻炼、控制体重及戒烟限酒等。

药物的选择应由医生根据个体情况决定，不能自行选择或更换药物，以免产生副作用或与其他药物相互作用。定期监测血压变化，保持与医生的沟通，以便及时调整治疗方案。