郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术疼痛的来源:肿瘤手术常涉及对皮肤、肌肉以及深部组织的切割或操作,术后会引起局部组织炎症、神经末梢刺激等,是术后疼痛的重要来源。其中对于腹部、胸部及四肢的大型手术,疼痛程度通常较为显著。
2.使用止疼泵的适应症:
中至重度疼痛:一般按照术后疼痛评分(NRS评分)评估,分值>4时可能需要强效镇痛。
麻醉方式:全身麻醉和椎管内麻醉联合应用的手术中,常推荐使用止疼泵延续镇痛效果。
特殊群体:老年患者、身体虚弱者或合并慢性病的患者,因其耐受性较低,更倾向于通过止疼泵减轻术后不适感。
3.止疼泵的优势:
提供持续且精准的药物输注,有助于稳定血药浓度,避免疼痛忽高忽低。
减少与口服或肌肉注射止痛药相关的不良反应,如胃肠道刺激或局部刺激性疼痛。
改善睡眠质量,帮助患者更快恢复正常活动水平。
4.潜在风险与禁忌:部分患者可能因药物过敏、基础疾病或其他原因不适宜使用止疼泵,如严重呼吸功能障碍患者。若未严格遵从医嘱调控剂量,可能会出现恶心、呕吐、头晕甚至呼吸抑制等副作用。
5.替代方案:对于疼痛轻微或耐受性较好者,可选择口服止痛药、局部镇痛贴片或物理治疗方法作为替代。
是否使用止疼泵需要根据患者的具体术后表现,与医生充分沟通后决定。