杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.肛瘘的定义:肛瘘是一种以直肠或肛管内口到皮肤外口之间形成异常通道的疾病。它通常发生在肛周区域,常见症状包括疼痛、分泌物及反复感染。
2.位置判断:
高位肛瘘:瘘管涉及肛门括约肌的较大部分或穿过耻骨直肠肌,如果瘘管经过或高于齿线,则可能属于高位肛瘘。
低位肛瘘:瘘管相对表浅,通常仅涉及外括约肌的少部分或不涉及括约肌,常在齿线以下。
3.1点钟位置考虑:在直肠肛管的时钟方位中,1点钟位置通常指向前方稍偏侧,根据瘘管的深度和所涉及的解剖结构,可以初步进行判断。
4.诊断方法:准确判断需通过临床检查,如肛门指检、内镜检查或影像学检查(如超声或MRI),以明确瘘管的具体位置及走行。
对于1点钟位置的肛瘘,一般情况下,需要专业检查才能确定其是高位还是低位,治疗方案也会因此而有所不同。