周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙锈，即牙结石，是口腔常见问题，需通过专业手段清除。其治疗方法主要包括机械清除、日常预防及定期维护三方面。机械清除是核心手段，日常预防可延缓再生，定期维护则确保长期效果。
超声波洁治：利用高频振动震碎牙结石，同时使用水雾冲洗碎屑。每次操作约30-60分钟，适用于多数患者，对牙龈刺激较小。
手工刮治：针对超声波难以清除的深层结石，使用专业刮治器手动刮除。操作时间较长，约40-90分钟，需局部麻醉以减轻不适。
喷砂抛光：在洁治后使用高压喷砂去除色素沉着，并抛光牙面，使表面光滑，延缓结石再次附着。单次费用约100-300元，视地区及诊所而定。
刷牙频率：每日早晚各一次，每次至少2分钟，使用含氟牙膏并采用巴氏刷牙法，即牙刷与牙面呈45度角，水平颤动清洁龈沟。
牙线使用：每日至少使用1次牙线，清除牙缝间食物残渣和菌斑，避免结石在邻面形成。牙线长度约40厘米，缠绕于手指操作。
辅助工具：冲牙器可辅助清洁，建议每周使用3-5次，但不可替代刷牙和牙线。漱口水则需选择含氯己定成分者，但连续使用不宜超过2周，以免染色牙齿。
检查频率：普通人群每6-12个月进行一次口腔检查，牙周病患者缩短至3-6个月。医生会评估结石情况并制定洁治计划。
洁治周期：建议每6-12个月进行一次超声波洁治，吸烟或糖尿病患者需增加至每3-6个月一次，因结石形成速度更快。
并发症处理：若牙结石已引发牙龈炎或牙周炎，需先进行牙周基础治疗，包括深度刮治和根面平整，严重者可能需手术治疗，如翻瓣术。
牙结石治疗需结合专业清除与日常维护，忽视可能导致牙龈萎缩、牙齿松动甚至脱落。建议避免自行使用酸性溶剂或尖锐工具去除结石，以免损伤牙釉质。若出现牙龈出血、红肿或牙齿敏感，应及时就医评估，由医生制定个体化方案。