唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
正常高压是收缩压在120至139毫米汞柱、舒张压在80至89毫米汞柱之间的血压状态，属于正常血压与高血压之间的过渡阶段。这种状态反映血管弹性开始减退，但尚未达到高血压诊断标准，涉及以下关键信息：正常高压的界定标准、潜在风险、管理策略、与其他指标的关联、定期监测的重要性。
收缩压120至139毫米汞柱，舒张压80至89毫米汞柱。例如，收缩压135毫米汞柱、舒张压85毫米汞柱即属此范围。
需在不同日重复测量3次，排除临时因素如情绪激动、运动后测量导致的假性升高。
正常血压为收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，高血压为收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱。
约40%的正常高压人群在5至10年内发展为高血压，尤其存在肥胖或家族史者风险更高。
长期正常高压可导致血管内皮损伤，增加动脉粥样硬化风险。研究显示，收缩压每升高20毫米汞柱，心血管事件风险增加约30%。
与正常血压人群相比，正常高压者中风风险升高约2倍，冠心病风险升高约1.5倍。
饮食调整：每日食盐摄入量控制在6克以内，增加钾摄入，如多食香蕉、菠菜。每日膳食纤维摄入25至30克。
运动方案：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，每次持续30分钟以上。体重指数应控制在24以下。
戒烟限酒：吸烟导致血压临时升高10至15毫米汞柱，酒精每日摄入量男性不超过25克、女性不超过15克。
合并血脂异常时，低密度脂蛋白胆固醇应低于2.6毫摩尔每升。合并糖尿病时，血压控制目标更严格，建议低于130/80毫米汞柱。
动态血压监测可发现隐匿性高血压，即诊室血压正常但家庭血压升高，发生率约15%至20%。
每3至6个月测量一次血压，使用经认证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，保持袖带与心脏同高。
记录血压日记，包括测量日期、时间、数值及伴随症状如头晕、心悸。若收缩压持续超过130毫米汞柱或舒张压超过85毫米汞柱，应就医评估。
正常高压是血压管理的关键窗口期，通过生活方式干预可有效延缓或逆转进展。需注意，若合并肾功能不全或睡眠呼吸暂停综合征，需更严格管理，并定期检查尿常规、血肌酐及睡眠监测。