李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
对于接受放射治疗的病人,其身体在治疗完成后通常不会残留辐射,但具体取决于放疗方式。结论基于三个核心点:外照射放疗无辐射残留、内照射放疗需隔离、患者接触者安全。以下将详细解释不同放疗方式的辐射特性及注意事项。
放疗结束后,病人体内不会产生任何放射性物质,因为射线本身是一种能量,而非物质。因此,病人身上无辐射残留,可以立即与家人正常接触,包括拥抱、同床共眠等。数据显示,超过90%的癌症放疗采用外照射方式,其辐射在治疗结束后立即消失,无需担心对周围人群造成影响。
该方式将放射性物质(如碘125或钯103)直接植入肿瘤或体腔中,这些物质会持续释放射线直至衰变。例如,碘125的半衰期约为60天,意味着其放射性强度每60天减半。在此期间,病人体内确实存在辐射,但辐射范围通常局限于局部区域。具体而言,植入粒子后,病人应避免与孕妇、婴幼儿长期近距离接触(如距离小于1米超过2小时),但短暂接触(如握手、交谈)是安全的。医疗团队会根据植入粒子的活性和类型,给出具体的隔离时间建议,通常为1至3个月。研究表明,全身辐射剂量率在植入后初期约为0.1至0.5毫西弗每小时,远低于职业暴露限值。
对于外照射放疗,无任何防护必要;对于内照射放疗,只需遵循以下简单措施:限制与孕妇和儿童的距离(大于1米)、缩短每日接触时间(少于1小时)、避免直接接触植入部位(如排尿、排便后洗手)。此外,病人呼出的气体、汗液、尿液等排泄物不携带辐射,因为放射性物质固定于植入物内。例如,前列腺癌粒子植入后,精液中的放射性极微,但建议使用避孕套至衰变期结束。医院会提供详细的出院指导,包括隔离期限和监测方法。
若家属仍有疑虑,可使用个人辐射剂量仪(如盖革计数器)测量病人体表1米处的剂量率,正常值应低于0.1微西弗每小时。医院在病人出院前也会进行全身辐射扫描,确保其辐射强度符合安全标准(通常小于1毫西弗每小时)。统计显示,内照射放疗后90%以上的病人可在3个月内恢复正常生活。
总结而言,外照射放疗绝对无辐射残留,内照射放疗需短期隔离但无长期风险。病人应严格遵从医嘱,根据放疗类型调整社交行为。家属无需恐慌,只需保持合理距离和卫生习惯。若不确定放疗方式,可向主治医生索取治疗记录,以明确辐射管理方案。
