管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
婚前检查是保障女性生殖健康与优生优育的重要环节，检查项目涵盖全身基础检查、生殖系统专项检查、遗传病筛查及感染性疾病检测。具体包括：1.常规体格检查；2.妇科专项检查；3.实验室检验；4.影像学与遗传学检查；5.健康咨询与指导。
1.身高、体重、血压、心率等基本生命体征测量，评估整体健康状况。
2.心肺听诊、腹部触诊、甲状腺及淋巴结检查，排除常见内科疾病。
3.皮肤、脊柱、四肢等外观检查，发现可能影响生育的先天异常。
1.外阴、阴道、宫颈视诊与触诊，检查有无炎症、赘生物、畸形（如处女膜闭锁、阴道横隔）。
2.双合诊或三合诊检查子宫大小、位置、活动度，附件区有无压痛或包块。
3.白带常规检查，检测滴虫、霉菌、细菌性阴道病等常见感染。
4.宫颈细胞学检查（如TCT），筛查宫颈癌前病变或早期癌变。
5.乳腺触诊或超声检查，排除乳腺增生、结节等疾病。
1.血常规：筛查贫血、感染、凝血功能异常。
2.尿常规：发现肾脏疾病或泌尿系统感染。
3.肝肾功能与血糖：评估代谢与解毒能力，排除糖尿病、肝炎等。
4.传染病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等性传播疾病，防止垂直传播。
5.优生五项（TORCH）：检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，降低胎儿畸形风险。
6.血型与Rh因子：预防新生儿溶血病。
7.甲状腺功能：甲状腺异常可能导致流产或胎儿智力发育问题。
1.妇科超声：观察子宫、卵巢形态、内膜厚度、卵泡发育情况，排除子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等。
2.乳腺超声：40岁以下女性首选，排查乳腺疾病。
3.遗传病筛查：如有家族遗传病史（如地中海贫血、血友病），需进行基因检测。
4.性激素六项：月经周期异常者检测，评估卵巢功能与内分泌状态。
1.询问月经史、婚育史、既往手术史（如宫外孕、流产）、慢性病史。
2.评估生活习惯（吸烟、饮酒、药物使用）对妊娠的影响。
3.提供疫苗接种建议（如风疹疫苗，需接种后避孕3-6个月）。
4.指导补充叶酸（孕前3个月起每日0.4毫克），预防神经管畸形。
婚前检查并非强制要求，但强烈建议在计划怀孕前3-6个月完成。检查前3天避免性生活、阴道用药或冲洗，月经期间不宜进行妇科检查与白带采样。结果异常者需及时治疗，如发现子宫发育不良、卵巢囊肿或感染性疾病，应在医生指导下调整后再备孕。遗传病携带者可通过产前诊断技术降低后代患病风险。女性应主动提供家族病史与个人健康史，确保检查全面有效。