管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
核酸检测操作视频的正确观看与理解,对于确保检测结果的准确性至关重要。核心步骤包括:1.标本采集前的准备与防护;2.咽拭子采集的标准流程;3.标本保存与运输规范;4.检测过程中的注意事项。以下将分点详细说明。
视频中首先应展示操作人员的个人防护装备穿戴,包括:1.一次性工作帽,覆盖全部头发;2.医用防护口罩,确保密闭性测试;3.防护面屏或护目镜,防止飞溅;4.医用防护服,外层防水;5.双层手套,内层为丁腈手套,外层为橡胶手套;6.鞋套,覆盖鞋面。操作环境需在生物安全二级实验室或指定采样点,使用75%酒精消毒台面。视频需强调,采样前被采集者应取下口罩,用纸巾擤净鼻涕,并用清水漱口,避免进食、饮水或吸烟后30分钟内采样。
视频中操作者应站在被采集者侧后方,避免直接面对。具体步骤包括:1.被采集者头部后仰约70度,张口发“啊”音,暴露咽喉;2.使用无菌拭子,从口腔进入,避免触碰到舌根和牙齿;3.拭子越过舌根,在两侧扁桃体和咽后壁各擦拭3次,旋转拭子以收集细胞;4.操作时间控制在10-15秒内,避免过度刺激引起恶心或呕吐;5.取出拭子时,避免触碰口腔黏膜和唾液。视频需提示,若被采集者出现剧烈咳嗽或反射性呕吐,应暂停操作,待症状缓解后重新采集。
视频中应演示标本的立即处理:1.将拭子头折断或剪入含有病毒保存液的采样管中,拧紧盖子,注意拭子头完全浸入液体;2.采样管标签需包含被采集者姓名、唯一编号、采样日期和时间;3.标本在2小时内送至实验室,若无法及时送检,暂存于4摄氏度冰箱,不超过24小时;4.运输时使用生物安全转运箱,外层标注生物危害标识,内层放置冰袋维持低温。视频需强调,严禁使用普通快递或常温运输。
视频中实验室人员需:1.在生物安全柜内打开采样管,避免气溶胶扩散;2.提取核酸时使用自动化设备,减少手动操作误差;3.扩增检测时设置阴性和阳性对照,每批次至少设置1个阴性对照和1个阳性对照;4.结果判读需在扩增结束后,观察循环阈值,阳性结果需重复检测确认。视频应指出,操作失误如拭子未完全浸入保存液、采样管未拧紧、运输温度过高均可能导致假阴性。
综上所述,核酸检测操作视频需严格遵循标准化流程,从个人防护到标本处理,每个环节的细节都直接影响结果可靠性。操作者应反复观看视频,并实际演练至少3次,确保动作规范。临床实践中,任何偏差均可能导致检测失败,因此需以视频为模板,杜绝随意更改步骤。
