刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
胃癌中的腺癌是一种由胃粘膜腺体组织异常增生而形成的恶性肿瘤类型，其主要特点包括腺体病理特征、发病机制、临床表现和治疗方法四个方面。
胃腺癌是指癌细胞来源于胃粘膜内的腺体结构，常表现为腺体形态异常或腺体分化差。腺癌又可根据病理学特征分为不同亚型，包括管状腺癌、乳头状腺癌和黏液腺癌等。肿瘤会破坏正常腺体结构，使其失去功能性分泌作用，并导致周围组织浸润。
胃腺癌的发生与多种因素相关，包括基因突变、慢性炎症刺激以及环境及生活方式影响。幽门螺杆菌感染被认为是一个重要诱因，长期感染可能引发胃粘膜萎缩甚至癌前病变。高盐饮食、烟酒过量以及长期接触致癌物质也会增加腺癌风险。
胃腺癌早期症状通常不明显，但随着病情发展，可出现上腹部隐痛、消化不良、食欲下降等非特异性表现。晚期病人则可能有明显体重减轻、呕血、黑便或胃出血等情况。当肿瘤侵袭到其他器官时，还会出现转移相关症状，如黄疸、腹水或呼吸困难。
胃腺癌治疗以手术切除为主，同时辅以化疗和放疗。对于早期腺癌患者，内镜下切除术能够有效治愈；中晚期患者则需接受胃部分或全胃切除术，并结合辅助治疗以控制复发风险。靶向药物治疗在某些基因突变背景下也成为一种新兴选择。
胃腺癌具有较高的发病率，应注意规范饮食习惯，避免高盐、高脂食物摄入，同时定期进行胃镜检查及排查幽门螺杆菌感染，尤其对有胃癌家族史或长期慢性胃炎者而言。