韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
儿童时期,骨骼尚未完全发育成熟,仍然具备较强的生长和修复能力。一般而言,儿童骨折的愈合速度较快,而且由于生长板的存在,可以通过自然生长进行一些程度的自我矫正。例如,7岁以下儿童长骨干骨折后的愈合时间通常在3至6周内,而成年人则需要6至8周。生长板的活动可以帮助纠正轻微的畸形。如果损伤侵犯到生长板,可能会导致生长异常,严重时甚至引起肢体长度不一致或角度畸形,此类情况可能需要在成年后进行矫正手术。
不同类型的骨骼受伤对后期矫正的需求和效果影响显著。对于简单性骨折,特别是在没有移位的情况下,儿童骨骼通常能够很好地自我恢复,而复杂性骨折,如粉碎性骨折或伴随软组织严重损伤的骨折,可能在愈合后留下畸形或功能障碍,需要进一步治疗。若受伤部位是负重部位或者关节附近,则更容易因受力不均而发展为长期问题,后续可能需要通过手术进行矫正以恢复正常的功能和外观。
现代医学技术的发展为成年人时期的骨骼矫正提供了更多选择。矫形手术可用于修正骨骼畸形,常用的方法包括内固定手术和外固定支架。在长骨畸形矫正中,Ilizarov技术(环状外固定器)被广泛应用,通过逐步调整环状装置达成骨骼的牵伸与重塑。截骨术也常用于矫正因生长异常导致的畸形,这种手术通过切除一部分骨头来重新对齐骨骼。如果涉及关节病变,还可能考虑关节置换手术,以改善功能和缓解疼痛。
虽然现代医学技术可以在一定程度上矫正小时候骨骼受伤导致的畸形,但并非所有情况都能完全恢复到健康状态。及时发现和治疗儿童时期的骨骼损伤,遵循专业医生的建议和康复方案,是避免将来复杂矫正手术的重要措施。同时,应注意保持良好的生活习惯,避免对骨骼造成二次伤害。
