冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
扁桃体是位于口咽部的淋巴组织，通常可以通过口腔直接观察到，其具体位置是在喉部两侧的扁桃体窝中。腺样体则位于鼻咽部，属于鼻咽顶壁的淋巴组织，通常不能通过口腔直接观察到，需要借助内窥镜或影像学检查才能看到。
扁桃体作为人体免疫系统的一部分，主要作用是捕捉进入呼吸道和消化道的病原微生物，并生成抗体以抵抗感染。它是第一道免疫防线，特别是在儿童时期，其活跃程度较高。腺样体同样属于免疫系统的一部分，但更专注于过滤通过鼻腔进入的空气中的病原体，帮助抵抗呼吸道感染。
扁桃体呈卵形，其表面有多个隐窝，可以收集细菌和病毒并启动免疫反应。腺样体由淋巴组织构成，整体呈片状，与周围的鼻咽粘膜紧密相连，没有明显的外露形态。
扁桃体和腺样体在出生时都比较小，随着年龄增长而增大。在儿童期，这两个结构较为发达，对各种病原体有较强的反应能力。一般在青春期后会逐渐退化。腺样体的退化较扁桃体明显，成人的腺样体通常很难发现。
扁桃体炎是由于细菌或病毒侵袭引起的扁桃体急性或慢性炎症，表现为喉痛、发热等症状。腺样体肥大则常导致鼻塞、打鼾、睡眠呼吸暂停等问题，尤其在儿童中较为普遍。如果出现严重影响健康或生活质量的情况，可能需要手术切除。
扁桃体切除术通常适用于反复发作的扁桃体炎、扁桃体过度肥大导致呼吸困难或吞咽障碍时。腺样体切除术主要用于腺样体肥大导致的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征或频繁的鼻窦炎等问题。手术的决定应根据患者的具体症状及健康状况来进行，通常由耳鼻喉科医生评估后制定方案。
扁桃体与腺样体在免疫防御中发挥着重要作用，但由于其位置和特点不同，在临床表现及处理方式上也各有侧重。对于儿童而言，关注这两种组织的健康状况至关重要，因为它们在年轻时尤其活跃且容易受到感染或肥大的影响。在医学实践中，正确判断这两者的问题所在及必要的处理方法，有助于维护患者的呼吸和免疫健康。