冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
减少过敏源暴露:减少过敏原的暴露是控制过敏性鼻炎的重要措施。针对花粉过敏,应在花粉高发季节尽量避免外出,关闭住宅门窗,使用空气净化器。如果对尘螨过敏,应定期清洗床单,被褥,用防螨材料包裹枕头和床垫,并保持室内湿度在50%以下。对于动物毛发过敏的儿童,尽量避免接触宠物,并经常清洁居住环境。对于霉菌过敏,要注意家中通风,尤其是在潮湿的区域如浴室和厨房。
药物治疗:药物治疗主要包括抗组胺药、鼻用激素喷雾剂和减充血剂等。1.抗组胺药可以缓解打喷嚏、流鼻涕和眼部瘙痒,非处方药物如氯雷他定和西替利嗪等常用于儿童患者。2.鼻用激素喷雾剂,如布地奈德和糠酸莫米松,可以有效减轻鼻塞、打喷嚏和流鼻涕,需要在医生指导下使用。3.减充血剂,如伪麻黄碱,可短期使用以缓解严重的鼻塞,但不建议长期应用,因为可能导致药物依赖及反跳性鼻塞。
免疫疗法:对于难以通过药物和环境控制改善症状的病例,免疫疗法(脱敏疗法)可以是一个选择。通过逐步增加的特定过敏原剂量刺激机体免疫系统,以达到耐受过敏原的目的。这种治疗方法通常需要持续数年,并且必须在专科医生的指导下进行。
生活方式调整:采用积极的生活方式调整有助于改善症状。保证孩子充足的睡眠和均衡营养,以增强免疫功能。鼓励进行适当的户外活动和锻炼,提高身体抵抗力。在室内可以增加湿度,缓解鼻腔干燥症状。及时更换空调过滤器,并使用高效空气微粒过滤器以减少过敏原。
过敏性鼻炎是儿童常见的慢性病,检测和管理需要多方面的努力。通过减少过敏源暴露、合理使用药物、考虑免疫疗法以及生活方式的调整,可以有效控制并改善儿童的过敏性鼻炎症状。合理的计划和及时的医疗干预是处理过敏性鼻炎的关键。医生与父母需紧密配合,为儿童提供最佳的治疗方案和生活环境。
