沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.饮食调整:
避免饱和脂肪:减少红肉、全脂乳制品的摄入,每日摄入量应控制在总热量的5%至6%以内。
增加膳食纤维:每日摄入25-30克膳食纤维,特别是可溶性纤维,例如燕麦、豆类、水果和蔬菜。
含有植物甾醇和斯坦醇的食物:建议每日至少摄入2克,这些物质可以降低血液中的胆固醇水平。
2.体重管理:
通过合理饮食和定期锻炼控制体重,肥胖者每减轻10%的体重,其LDL水平平均下降10%。
3.增加体力活动:
每周至少进行150分钟中等强度或75分钟高强度的有氧运动,如快步走、跑步、游泳等,有助于提高高密度脂蛋白(HDL),降低LDL。
4.避免吸烟和限制酒精摄入:
吸烟会降低HDL水平并增加LDL的危害,戒烟有助于改善脂质谱。
酒精摄入应适度,男性每日不超过两份酒精饮料,女性则不超过一份。
5.药物治疗:
他汀类药物:常用于降低LDL,效果明显,可降低心血管疾病风险。
胆固醇吸收抑制剂:如依泽替米,与他汀类药物联合使用效果更佳。
PCSK9抑制剂:适用于他汀类药物效果不佳或不耐受患者。
综合以上措施,通过调整饮食、增加运动、控制体重以及必要的药物治疗,可以有效降低低密度脂蛋白水平,预防心血管疾病的发生。