沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.肝功能评估:乙肝小三阳通常指表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性。即使转氨酶正常,胆红素升高时仍需进一步检查肝功能,包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。
2.胆红素水平分析:
正常情况下,总胆红素为3.4-17.1µmol/L。
胆红素升高可分为直接胆红素和间接胆红素升高,分别与肝细胞损伤、溶血等因素相关。
3.可能原因:
肝脏疾病:虽然转氨酶正常,但不排除慢性乙型肝炎引起的轻微肝功能受损。
溶血性贫血:间接胆红素升高可能与红细胞破坏增多有关。
胆管阻塞:直接胆红素升高可能与胆道阻塞有关。
4.建议措施:
定期监测肝功能及影像学检查,以排除肝硬化或肿瘤可能。
适当调整生活方式,避免酒精和药物对肝脏的损害。
针对病因进行治疗,如有必要应在医生指导下使用保肝药物。
对于乙肝小三阳,保持定期随访和健康管理至关重要。在出现异常指标时,应根据具体情况进行全面检查和评估。