杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病因:
骨关节炎:主要由关节软骨的退化引起,多与年龄增长、过度使用关节和肥胖有关。常见于膝关节、髋关节和脊柱。
风湿性关节炎:一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击关节组织,导致炎症和损伤。其确切病因尚未完全明确,但可能与遗传和环境因素有关。
2.症状:
骨关节炎:主要症状为关节疼痛、僵硬和活动受限,尤其是在早晨起床或长时间不活动后。随着疾病进展,关节可能会出现肿胀和畸形。
风湿性关节炎:症状包括关节红肿、疼痛、发热和晨僵(早晨醒来时关节僵硬持续超过一小时)。通常对称发生,影响手指、手腕、脚踝等小关节,严重时可累及内脏器官。
3.诊断:
骨关节炎:通过临床症状、X光片及其他影像学检查确认,如核磁共振成像。
风湿性关节炎:诊断依赖于临床症状、血液检查(如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体)及影像学检查。
4.治疗:
骨关节炎:以减轻疼痛和改善功能为目标,包括物理治疗、药物治疗(如非甾体抗炎药)、体重管理和手术治疗(如关节置换术)。
风湿性关节炎:治疗旨在控制炎症和防止关节损伤,包括药物治疗(如非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂)、物理治疗和作息调整。
在面对关节问题时,应根据具体症状和病情选择合适的就诊科室及治疗方案,以避免延误最佳治疗时机。