刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.Barrett食管的发生率:在患有长期胃食管反流病(GERD)的患者中,大约10%-15%的人会发展成Barrett食管。其发病率在男性中高于女性,在40岁以上人群中更为常见。
2.病理机制:正常情况下,食管内壁是覆有鳞状上皮细胞的。由于长期暴露于胃酸,食管下段的鳞状上皮细胞逐渐被耐酸的柱状上皮细胞所替代。这一变化被称为柱状上皮化生。
3.诊断方法:诊断主要依赖于内镜检查和组织活检。通过内镜观察,可以直接看到异常的柱状上皮。进一步通过病理学检查确认上皮类型变化。
4.临床表现:许多患者可能无明显症状,部分患者会出现长期的胃灼热、反酸、吞咽困难等症状。严重者可合并出血或狭窄。
5.治疗方法:治疗包括药物治疗以减少胃酸分泌,如质子泵抑制剂;生活方式调整,如避免吸烟和饮酒,减轻体重;对于存在高级别异型增生或早期癌变的患者,可考虑内镜下切除或手术治疗。
Barrett食管是一种因长期胃酸反流导致食管下段黏膜改变的病理状态,有潜在恶性转化风险。应早期识别和干预,通过定期内镜随访、药物控制和生活方式调整来管理病情。
